Opinion

A mundet që përgjigja ndaj Covid19 të jetë më vdekjeprurëse sesa virusi?

Nga: Kevin Ryan

Pasojat ekonomike, sociale dhe shëndetësore të këtyre masave mund të kërkojnë miliona viktima.

Vlerësimet fillestare, alarmante të vdekjeve nga virusi COVID-19 ishin që rreth 2.2 milion njerëz do të vdisnin në Shtetet e Bashkuara. Ky numër është i krahasueshëm me normën vjetore të vdekjeve në SH.B.A. prej rreth 3 milion. Për fat të mirë, korrigjimi i disa gabimeve të thjeshta në mbivlerësim ka filluar të zvogëlojë në mënyrë dramatike pretendimet e vdekshmërisë së virusit.

Vlerësimi më i fundit nga “autoriteti kryesor amerikan në pandeminë COVID-19” sugjeron që SH.B.A.-të mund të shohin midis 100,000 dhe 200,000 vdekjeve nga COVID-19, me numrin përfundimtar që ka të ngjarë të jetë diku në mes këtyre shifrave. “Kjo do të thotë që ne presim rreth 150,000 vdekje në SH.B.A. të shkaktuara nga virusi, nëse bazohemi në vlerësimet e fundit.

Si krahasohet kjo me efektet e masave të marra? Nga të gjitha llogaritë, ndikimi i përgjigjes do të jetë i madh, i gjerë dhe i qëndrueshëm.

Për të vlerësuar më mirë ndryshimin që mund të pyesim, sa njerëz do të vdesin si rezultat i kundërpërgjigjes ndaj COVID-19? Megjithëse është e nevojshme një analizë gjithëpërfshirëse nga ata me përvojë me modelimin e niveleve të vdekshmërisë, ne mund të fillojmë të vlerësojmë duke ekzaminuar kërkimet ekzistuese dhe statistikat krahasuese. Le të fillojmë duke parë tre fusha kritike të ndikimit: vetëvrasje dhe abuzim të drogës, mungesë trajtimi mjekësor ose mbulimi, dhe varfëri dhe akses në ushqim.

Vetëvrasjet dhe Abuzimi me Drogën

Sipas Qendrës Kombëtare të Statistikave të Shëndetit, mbi 48,000 vetëvrasje kanë ndodhur në SH.B.A. në vitin 2018. Kjo barazohet me një normë vjetore prej rreth 14 vetëvrasjeve për 100,000 njerëz. Siç pritej, vetëvrasjet rriten ndjeshëm gjatë kohës së depresionit ekonomik. Për shembull, si rezultat i recesionit të vitit 2008 pati një rritje të përafërt prej 25%. Në mënyrë të ngjashme, gjatë një viti me kulm të Depresionit të Madh, në 1932, shkalla u rrit në 17 vetëvrasje për 100,000 njerëz.

Hulumtimet e fundit i lidhin nivele të larta të vetëvrasjeve “me zbulimin e strukturës sociale” që ndodh kur ndodhin prishje shoqërore. Njerëzit bëhen të dëshpëruar për vështirësitë ekonomike, humbjen e strukturave shoqërore, vetminë dhe faktorët e lidhur me to.

Ndoshta nuk ka një shembull më të madh të këtyre llojeve të humbjeve sesa ato që ne po përjetojmë sot me përgjigjen ekstreme ndaj COVID-19 dhe efektet do të ndihen për shumë vite. Strukturat sociale mund të kthehen brenda disa muajsh, por ekonomia nuk do ta ketë mundësi.

Disa mendojnë se ekonomia do të rikuperohet në tre vjet dhe të tjerë mendojnë se nuk do ta rimarrë kurrë veten përsa i përket ndikimit tek familjet me të ardhura të ulëta, siç ishte rasti për recesionin e vitit 2008. Sidoqoftë, nëse vlerësojmë një rikuperim të plotë në gjashtë vjet, efektet do të kontribuojnë rreth 3 vetëvrasje për 100,000 njerëz çdo vit gjatë asaj kohe për një total prej mbi 59,000 vdekjeve në Shtetet e Bashkuara.

Lidhur me vetëvrasjet janë edhe vdekjet e abuzimit me drogën. Sipas Institutit Kombëtar për Abuzimin e Drogës, mbi 67,000 vdekje nga mbidozimi i ilaçeve të paligjshme ose të recetave kanë ndodhur në vitin 2018. Kjo nuk përfshin abuzimin me alkoolin. Vetëm 7% ishin vetëvrasje dhe 87% dihej se ishin vdekje të paqëllimta kryesisht për shkak të abuzimit me drogën të shkaktuara nga depresioni ose gjendje të tjera mendore. Kushtet e tilla mund të pritet të rriten gjatë kohërave të kolapsit ekonomik dhe nëse vlerësojmë ndikimin për shkak të COVID-19 gjatë gjashtë viteve si një rritje prej 25% (si me vetëvrasjet) që projekton rreth 87,000 vdekje shtesë për shkak të abuzimit me drogën.

Mungesa e mbulimit mjekësor ose trajtimit

Papunësia pritet të rritet ndjeshëm si rezultat i përgjigjes ndaj COVID-19 dhe efekti tashmë po shihet në pretendimet e të pa punëve. Një nga ndikimet kryesore të papunësisë, përveç depresionit dhe varfërisë, është mungesa e mbulimit mjekësor.

Një studim i Harvardit zbuloi gati 45,000 vdekje të tepërta çdo vit të lidhura me mungesën e mbulimit shëndetësor. Kjo ishte në nivelin prej 4% e papunësisë para-COVID-19.

Siç është raportuar kohët e fundit, miliona amerikanë po humbasin punën e tyre në recesionin / depresionin ndaj COVID-19. Për çdo 2% rritje të papunësisë, ka rreth 3.5 milion punë të humbura.

Sekretari amerikan i Thesarit ka parashikuar një nivel papunësie 20%, që përkthehet në 12 milion punë të humbura. Nëse 45,000 vdekjet e tepërta për shkak të mungesës së mbulimit mjekësor rriten në mënyrë uniforme nga shkalla e papunësisë, mund të presim rreth 225,000 vdekje në vit për shkak të mungesës së mbulimit mjekësor në SH.B.A. me 20% papunësi. Nxjerrja e kësaj për një periudhë 6-vjeçare do të thoshte 1.35 milion vdekje.

Kjo supozon se fondet për programe të rëndësishme të lidhura me shëndetin nuk janë shkurtuar ose injoruar më tej, një supozim i keq që do të thotë se vlerësimi është ndoshta i ulët.

Përtej mungesës së mbulimit, shërbimet mjekësore po riorganizohen për t’iu përgjigjur preferencialisht COVID-19, duke bërë që më pak burime të jenë në dispozicion për trajtimin e kushteve të tjera mjekësore. Kapaciteti i ofruesve të shërbimeve mjekësore tashmë është ndikuar ndjeshëm në disa fusha nga përgjigja kundër COVID-19.

Për më tepër, provat klinike dhe zhvillimi i ilaçeve pritet të ndikohen rëndë. Kjo do të thotë që ilaçe të reja të rëndësishme nuk do të arrijnë në treg dhe njerëzit do të vdesin që në kushte të ndryshme do të kishin jetuar. Ende nuk ka informacion të mjaftueshëm për ndikimin e përgjithshëm në ofrimin e shërbimit mjekësor, kështu që ne nuk do të përfshijmë një vlerësim.

Varfëria dhe qasja në ushqime

Shkolla e Shëndetit Publik Universiteti Columbia studioi efektet e varfërisë në nivelin e vdekjeve. Hetuesit zbuluan se 4.5% e vdekjeve në SH.B.A. i atribuohen varfërisë. Kjo shifër është rreth 130,000 vdekje në vit.

Si do të ndikohet nga COVID-19? Një mënyrë për të filluar vlerësimin është të konsideroni se si do të rritet numri i njerëzve që jetojnë në varfëri.

Para përgjigjes ndaj COVID-19, afërsisht 12% e amerikanëve jetuan nën kufirin e përcaktuar zyrtarisht të varfërisë. Kjo përqindje padyshim që do të rritet ndjeshëm për shkak të rritjes së pritshme të papunësisë. Nëse papunësia rritet në 20% (nga 4%) siç ishte parashikuar, numri i njerëzve që jetojnë në varfëri mund të dyfishohet lehtësisht. Nëse kjo është masa e efektit, ne do të shohim 130,000 vdekje në vit nga varfëria e përgjithshme.

Megjithëse vdekjet për shkak të varfërisë nuk kanë të bëjnë plotësisht me aksesin e ushqimit, ai është një faktor domethënës në atë kategori. Në kohën e vështirësive ekonomike, shumë njerëz nuk mund të përballojnë ushqim të mirë, duke shkaktuar kequshqyerjen dhe, në disa raste, urinë. Njerëzit gjithashtu nuk mund të përdorin ushqimin duke shkaktuar të njëjtat rezultate. Qasja e kufizuar ndaj ushqimit ushqyes është një shkak kryesor i sëmundjeve të lidhura me dietën, përfshirë diabetin, sëmundjet kardiovaskulare dhe çështjet e vdekshmërisë foshnjore. Një vlerësim i kohëve të fundit sugjeron se 20% e të gjitha vdekjeve në të gjithë botën janë të lidhura me dietat e dobëta.

Cështjet e aksesit të ushqimit do të acarohen më tej me problemin COVID-19 për shkak të çështjeve të parashikuara me prodhimin dhe çmimet e ushqimit. Nëse përgjigjja ndaj COVID-19 zgjat për vite siç pritej, vlerësimi ynë do të duhet të jetë një shumëfish i shifrës vjetore 130,000. Duke përdorur vlerësimin 6-vjeçar, kemi 780,000 vdekje.

PËRFUNDIMI

Vdekjet totale që i atribuohen përgjigjes n daj COVID-19, vetëm nga ky ekzaminim i kufizuar, vlerësohet të jenë:

-Vetëvrasjet 59,000

-Abuzimi i drogës 87,000

-Mungesa e mbulimit mjekësor ose trajtimit 1,350,000

-Varfëria dhe aksesi i ushqimit 780,000

Këto vlerësime, që arrijnë në më shumë se dy milion vdekje mbi 150,000 të parashikuar të pritur nga vetë virusi, nuk përfshijnë çështje të tjera të parashikueshme me përgjigjen ndaj COVID-19. Një shembull është mungesa e shërbimeve mjekësore siç u tha më lart. Shembuj të tjerë përfshijnë pezullimin e rregulloreve mjedisore nga EPA. Eshtë vlerësuar se vetëm ndikimi i Ajrit të Pastër i EPA ka shpëtuar 230,000 jetë njerëzish çdo vit.

Për më tepër, dështimi i parashikuar i Shërbimit Postar amerikan (USPS) do të çojë në më shumë sëmundje dhe vdekje. USPS “jep rreth 1 milion ilaçe shpëtuese çdo vit dhe shërben si lidhja e vetme e shpërndarjes për amerikanët që jetojnë në zona rurale”.

Edhe duke përdorur këto vlerësime të ulëta, megjithatë, ne mund të shohim që përgjigja do të jetë shumë më e keqe se virusi. Shkatërrimi shoqëror dhe kriza ekonomike mund të zgjasë më shumë se gjashtë vjet, me një ekspertizë që parashikon se do të jetë “afatgjatë dhe shkatërrimtar”.

Ai ekspert ka vërejtur se ai nuk është shumë i shqetësuar me vetë virusin sepse “sa më shumë që 99 përqind e rasteve aktive të COVID-19 në popullatën e përgjithshme janë ‘të buta’ dhe nuk kërkojnë trajtim specifik mjekësor”.

Megjithatë, ai është thellësisht i shqetësuar për “pasojat shëndetësore sociale, ekonomike dhe publike të kësaj shkrirje gati të plotë të jetës normale”. Ai sugjeron që një alternativë më e mirë është të përqendrohemi vetëm te ata që janë më të ndjeshëm ndaj virusit. Të tjerët kanë sugjeruar në mënyrë të arsyeshme që vetëm ata që dihet se janë të infektuar duhet të vetë-karantinohen.

Disa profesionistë të shëndetit publik janë lutur që autoritetet të marrin parasysh implikimet e përgjigjes së paarsyeshme. Shumë ekspertë kanë folur publikisht, duke kritikuar reagimin e tepërt ndaj COVID-19. Një profesor i mikrobiologjisë mjekësore, për shembull, i ka shkruar një letër të hapur kancelares gjerman Merkel në përpjekje për të tërhequr vëmendjen e shqetësimeve.

Problemi i vërtetë me të cilin përballemi sot nuk është një virus. Problemi më i madh është se njerëzit kanë dështuar të përfshihen në mendime kritike për shkak të frikës së promovuar nga disa media dhe zyrtarë qeveritarë. Frika është vrasësi i mendjes, siç ka shkruar dikur autori Frank Herbert. Në fund të fundit, frika e COVID-19 dhe mungesa e të menduarit kritik që është lindur prej tij ka të ngjarë të shkaktojë vdekje shumë më tepër sesa vetë virusi./Gazetaimpakt/off-guardian/

OPINIONE

INTERVISTA